Solicitud de Usuarios

* Empleador:

* Tipo de Identificación Usuario:

* Nº Identificación Usuario:

* Nombre(s) del Usuario:

* Apellido(s) del Usuario:

* Celular:

Teléfono Fijo:

* Correo Electrónico:

* Cargo:

* Pregrado:

Especialización SST:

* Nivel de Educación:

* Vicepresidencia / Oficina:

* Gerencia Nacional:

Gerencia Sucursal:

* Rol Solicitado:

Perfil:

Nº Licencia SST:

Fecha Expedición Licencia SST:

* Departamento:

* Municipio:

Observaciones:

* Pregunta de Seguridad 1:

* Respuesta de Seguridad:

* Pregunta de Seguridad 2:

* Respuesta de Seguridad:

* Pregunta de Seguridad 3:

* Respuesta de Seguridad:

Verificación:

Recuerde que es indispensable diligenciar la opción de reCAPTHA antes de realizar la solicitud de creación de usuario.

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